Что выбрать вместо сигарет: плюсы и минусы альтернатив

Электронные системы доставки никотина

Электронные системы доставки никотина (вейпы, электронные сигареты) — это устройства, которые преобразуют специальную жидкость в аэрозоль для вдыхания.

Существует несколько типов электронных устройств:¹

• одноразовые испарители;
• закрытые и открытые под-системы (перезаряжаемые);
• бокс-моды, мехмоды.

Первые две группы компактны и просты в эксплуатации: они активируются кнопкой питания и используются, пока не закончится заряд или жидкость. Третья группа представляет собой устройства, которые нуждаются в регулярном обслуживании. Они крупнее и, как правило, оснащены дополнительными функциями.

В отличие от курения традиционных сигарет, при использовании электронных систем доставки никотина отсутствует процесс горения, что исключает попадание в организм смол и продуктов неполного сгорания. Однако это не делает их безопасными для здоровья.³

В состав жидкостей для электронных систем обычно входят:^4,5

• Никотин. Вызывает сильную зависимость. Как нейротоксин, он провоцирует спазм сосудов, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение давления. Это создает избыточную нагрузку на сердце, способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
• Глицерин, пропиленгликоль. Служат основой для аэрозоля. Хотя эти вещества признаны безопасными для использования в пищевой промышленности, их влияние на организм при вдыхании изучено недостаточно и потенциально опасно. При нагревании глицерин, пропиленгликоль могут распадаться с образованием канцерогенов и акролеина. Последний обладает выраженным раздражающим действием, а при определенных условиях может вызвать повреждение легких.
• Ароматизаторы. Это химические добавки, которые могут стать причиной аллергии, хронического воспаления слизистой оболочки дыхательных путей.
• Частицы тяжелых металлов. В аэрозоле могут обнаруживаться следы никеля, хрома, свинца, кадмия, которые попадают в пар при нагревании спирали (койла). Эти вещества обладают накопительным эффектом и токсичны для внутренних органов.

В долгосрочной перспективе научное сообщество рассматривает электронные системы доставки никотина не как альтернативу, а как продукты с иным профилем токсичности, последствия использования которых продолжают изучаться.^1,2

Системы нагревания табака

Системы нагревания табака — это электронные устройства с портом для установки табачного стика. Внутри стика находится не классический трубочный или сигаретный табак, а подготовленная табачная смесь, пропитанная глицерином, пропиленгликолем — именно эти компоненты отвечают за образование аэрозоля.²

Работа устройства начинается с активации нагревательного элемента: керамического лезвия, стержня или индукционной катушки. При контакте со стиком нагреватель равномерно прогревает табачную смесь изнутри или по периметру до температуры 250–350° C. Глицерин и пропиленгликоль, являясь гигроскопичными веществами, при нагревании переходят в газообразное состояние, «захватывая» молекулы никотина и летучие соединения табака. Полученный поток проходит через многослойную систему фильтрации, где очищается и охлаждается до безопасной температуры, что позволяет избежать термического ожога слизистых оболочек.⁶

Несмотря на отсутствие процесса горения, использование систем нагревания табака имеет свои риски:^3,6

• Химический состав. Табачное сырье для стиков проходит сложную обработку, но при нагревании все равно выделяются специфические табачные нитрозамины — высокотоксичные соединения, многие из которых обладают канцерогенной активностью.
• Продукты пиролиза. При температурах выше 300° C начинаются процессы термического разложения табака и пропиленгликоля, в результате чего в аэрозоль попадают продукты неполного распада, включая угарный газ (в следовых количествах) и альдегиды.
• Воздействие на сосуды. Никотин, высвобождаемый из табачного листа, сохраняет все свои свойства: вызывает спазм сосудов, провоцирует развитие различных заболеваний, а также формирует стойкую зависимость.

Кроме этого, в аэрозоле систем нагревания обнаруживаются потенциально опасные вещества, отсутствующие в обычном дыме, например, циангидрин глицидола. Долгосрочное влияние подобных соединений на организм сегодня остается предметом активного изучения.²

Кальян

Кальян — это устройство для вдыхания дыма (или аэрозоля), который образуется в результате тления табачной смеси под воздействием горячих углей и проходит через водяной фильтр. Основное отличие этого метода заключается в использовании косвенного нагрева и большой площади фильтрующей поверхности.²

Процесс начинается с нагрева чаши, в которой находится кальянная смесь — табачный лист, пропитанный патокой (сиропом), глицерином, консервантами и ароматизаторами. Источником тепла служат раскаленные угли, температура которых может достигать 650° C. При затяжке горячий воздух от углей проходит сквозь смесь, вызывая не только испарение пропитки, но и частичный пиролиз табака. Сформированный дым опускается по шахте в колбу с водой. Вода выполняет роль охладителя и частично абсорбирует крупные твердые частицы, однако она практически не задерживает мелкодисперсные компоненты и токсичные газы.

Основные риски при использовании кальяна:⁷

• Высокая концентрация угарного газа. Поскольку в процессе курения кальянной смеси применяются тлеющие угли, пользователь вдыхает в десятки раз больше оксида углерода, чем при курении сигарет. Это может вызвать головокружение, головную боль и тошноту.
• Глубина ингаляции и объем дыма. За одну среднюю сессию курения (45–60 минут) через легкие человека проходит несколько десятков литров дыма. Благодаря водному фильтру дым охлаждается и меньше раздражает гортань. Это позволяет пользователю делать более глубокие вдохи, из-за чего токсичные вещества беспрепятственно проникают в нижние отделы дыхательной системы.
• Микрочастицы углей и бензопирен. Вместе с дымом в дыхательные пути попадают продукты неполного сгорания древесного угля и смолы. Бензопирен, образующийся при высоких температурах, является мощным канцерогеном с доказанным накопительным эффектом.

Кроме этого, кальян является предметом коллективного пользования. Даже при использовании индивидуальных мундштуков внутри шахты и шланга может образовываться биопленка из патогенных микроорганизмов, что создает риск передачи инфекционных заболеваний.

Безникотиновые сигареты: безопасная альтернатива или заблуждение?

Безникотиновые (травяные) сигареты — это изделия, в которых табачный лист заменен смесью различных трав (чабреца, мяты, душицы, донника и др.). Главная их особенность — отсутствие никотина, что исключает формирование физической зависимости. Однако они сохраняют привычный ритуал курения, что затрудняет преодоление психологической зависимости.

Несмотря на отсутствие никотина и связанных с ним специфических рисков, такие сигареты нельзя считать безопасными.²

При сгорании любого растительного сырья образуются продукты неполного окисления. Исследования показывают, что дым травяных сигарет содержит угарный газ, смолы и канцерогены. Эти вещества оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку дыхательных путей и при регулярном воздействии могут способствовать развитию различных заболеваний. Угарный газ, в свою очередь, провоцирует кислородное голодание, что создает серьезную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Информация, содержащаяся в настоящей статье, предоставляется «как есть» для общих информационных целей. Несмотря на стремление к точности, авторы не гарантируют ее полноту, актуальность или применимость к конкретным обстоятельствам любого читателя. Данный материал ни при каких условиях не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых лицензированным врачом. Не используйте информацию из этой статьи для самодиагностики или самолечения. Всегда обращайтесь за советом к специалисту.

1. Клинические рекомендации «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака (никотина). Синдром зависимости от табака (никотина), синдром отмены табака (никотина) у взрослых». // Российское респираторное общество. Российское общество психиатров (РОП). // 2024. (дата обращения: 07.05.2026).
2. Рекомендации ENSP (European Network for Smoking and Tobacco Prevention aisbl) по лечению табачной зависимости// 2021 год. (дата обращения: 07.05.2026).
3. Антонов Н. С., Сахарова Г. М. Безвредных форм табачных изделий не бывает // Астма и аллергия. 2012. №4. (дата обращения: 07.05.2026).
4. Скворцова Е. С., Мамченко М. М. Электронные сигареты в современном мире. Информационно-просветительская брошюра. // М.: РИО ЦНИИОИЗ МЗ РФ, — 2019 г. — 20 стр. (дата обращения: 07.05.2026).
5. Алехина А.В., Честных Е.В., Карташева Ю.Н., Курицына И.Ю. Электронные сигареты: потенциальные выгоды и риски использования (обзор литературы). Верхневолжский медицинский журнал. 2018;17(4):32-6. (дата обращения: 07.05.2026).
6. Ткаченко А. В., Слинькова Т. А., Шипкова Л. Н. НОВЫЙ ТРЕНД: ЭЛЕКТРОННЫЕ СИСТЕМЫ ДОСТАВКИ НИКОТИНА // Здоровье и образование в XXI веке. 2023. №4. (дата обращения: 07.05.2026).
7. Насырова Е. В., Леухина О. В. О вреде кальянокурения // Вестник КГЭУ. 2012. №1 (12). (дата обращения: 07.05.2026).